앞니 사이가 벌어졌다면 인비절라인 부분교정으로 닫을 수 있나요?

앞니 공간 외에 무엇을 함께 살폈나요?

치료 전에는 앞니 사이에 작은 공간이 여러 군데 있었고, 잇몸에 가까운 부분에는 검게 비어 보이는 삼각형 공간, 이른바 블랙트라이앵글도 보였습니다. 위아래 앞니는 앞으로 기울어진 상태였습니다.

이 환자분에게는 공간을 닫는 움직임과 앞니 각도 조절이 함께 필요했습니다. 사진에서 보이는 틈만 줄이는 계획으로 끝내지 않은 이유입니다.

왜 앞니 개선을 중심으로 치료했나요?

환자분의 희망은 짧은 기간 안에 앞니를 개선하는 것이었습니다. 이에 맞춰 인비절라인 익스프레스로 치료를 계획했습니다. 다만 앞니 위주의 치료를 선택했다고 해서 어금니 맞물림까지 모두 해결할 수 있는 것은 아닙니다.

저는 상담에서 환자분이 가장 바꾸고 싶은 부분부터 듣습니다. 그 희망과 진단 결과를 함께 놓고, 이번 치료에 포함할 부분과 남을 수 있는 문제를 설명드리는 과정을 중요하게 생각합니다.

공간이 있는데도 왜 치간삭제를 계획했나요?

치간삭제(IPR)는 치아 사이의 법랑질을 필요한 범위 안에서 다듬는 처치입니다. 치아를 배열할 공간을 만들거나 치아 형태를 조정하는 데 사용하지만, 과도하게 삭제하면 치아 건강에 해로울 수 있어 시행 전 평가와 설명이 필요합니다.^[1]

이 사례에서는 블랙트라이앵글을 줄이기 위해 치간삭제를 계획했고, 앞니 각도도 함께 조절했습니다. “벌어진 이를 모으는데 왜 또 다듬나요?”라는 의문이 생길 수 있지만, 치아 사이 틈을 닫는 것과 잇몸 쪽 삼각형 공간을 줄이는 것은 별도로 살펴야 할 문제였습니다.

첫 장치 세트가 끝난 뒤 무엇을 확인했나요?

첫 번째 장치 세트를 착용한 뒤에는 원래 계획했던 범위까지 치아가 움직인 것을 확인했습니다. 아래는 당시의 파노라마와 구내사진입니다.

이 단계에서는 왼쪽 어금니 맞물림에 아쉬움이 남았습니다. 앞니가 달라진 모습과 남은 교합 문제를 구분해서 보는 것이 이 사례의 중요한 부분입니다.

추가 장치는 어떤 목적으로 사용했나요?

남아 있는 부분을 조정하기 위해 추가 장치를 제작했습니다. 이때에도 환자분이 원했던 앞니 중심의 치료 범위를 기준으로 계획했습니다.

추가 장치에서는 기존 어태치먼트, 즉 치아에 붙이는 작은 부착물을 가능한 한 유지하면서 필요한 부위만 교체했습니다. 처음부터 모든 부착물을 바꾼 것이 아니라 남은 이동에 맞춰 조정한 과정입니다.

치료 후 앞니 공간과 블랙트라이앵글은 어떻게 달라졌나요?

전후 사진에서는 앞니 사이 공간이 닫히고 블랙트라이앵글이 줄어든 모습을 확인할 수 있습니다. 이 환자분의 치료에서는 앞니 공간과 각도를 함께 개선하는 데 초점을 맞췄습니다.

블랙트라이앵글을 완전히 없앨 수 있다고 약속할 수는 없습니다. 치아를 다듬을 수 있는 양에 한계가 있어, 틈을 더 줄이기 위해 계속 삭제하는 방식으로 접근하지 않습니다.

앞니 각도는 어떻게 확인했나요?

치열사진에서는 앞니 사이 공간을, 측면 엑스레이에서는 앞니의 기울기를 살폈습니다. 아래 전후 비교에서 앞으로 뻐드러져 있던 앞니 각도가 개선된 모습을 볼 수 있습니다.

이 치료는 얼마나 걸렸고, 어떤 한계가 있었나요?

이 환자분은 2022년 12월부터 2023년 5월까지, 기록상 5개월간 치료했습니다. 이 글의 사진은 치료 전, 첫 장치 세트 착용 후, 치료 마무리 단계의 기록입니다. 개별 사진의 촬영일은 원문에 따로 표시되어 있지 않습니다.

5개월은 이 환자분이 정한 목표 안에서 진행한 치료 기간입니다. 인비절라인 부분교정 전체의 표준 기간은 아닙니다. 특히 앞니가 개선된 결과와 함께, 왼쪽 어금니 맞물림까지 모두 해결한 치료는 아니라는 점을 말씀드리고 싶습니다.

자주 묻는 질문